老护士的新眼界
林小佳
单位：江门市中心医院
我是一名普普通通的护士，在临床摸爬滚打已经19年了。生活很简单，每天上班，下班，工作枯燥、重复，每月拿着工资，年复一年。直到2019年，通过省里培训考试，成为一名专科护士，我开始接触文献，这才为我的职业打开了另一扇大门。
省里培训时，老师要求我们每天阅读文献后分享，刚开始我被扑面而来的数值砸的头晕眼花，叫苦不迭，觉得晦涩难懂，只能浮皮潦草地看了表面，装模作样，自欺欺人的读。后来，读的多了，居然产生了“火花”。我遇到一例放疗后发生放射性皮炎3级的乳腺癌病人，病人对大多数药物都过敏，皮肤溃烂，伤口疼痛难忍，寻医问诊多地未见好转，看到病人这么痛苦，我想到前段时间读到的一篇关于放射性皮炎的最新研究，我立即筛查相关文献，再结合病人情况，为病人拟定一份个案措施，再寻求伤口专家验证我的理论。最后，病人在我的护理下，康复出院。听着病人一句句的感谢，我也尝到了阅读文献所带来的“甜头”。
于是从万方到知网，从维普到pubmed，我一步一个脚印。通过阅读文献，我对护理学有了一个全新的整体性和脉络性认识，在阅读中，也慢慢形成自己的认知、观点及思路，树立了评判性思维。原来，在我们乳腺科简简单单的淋巴水肿，会有这么多的研究，测量的准确度、不同病人手肿程度所要求的气压机压力值，甚至是绷带绑在手指头的力度，每一个平时知其然却不知其所以然的数字，在文献里都可以得到解释。原来，回答病人时，我可以不用“少许、大概”这些模棱两可的词汇，不用遇到不懂的就一句“这个问题你去找医生”。我可以自信回答，“每天几克的量，需要压力值多少千帕”，临床上遇到困难，我可以通过查阅文献，总结大神们的经验，再结合案例的实际情况，应用到病人身上。以前，我的眼睛仅仅关注于眼前的工作任务，现在，遇到特殊的案例，我会用循证的思维罗列几套适合病人的理论框架，然后和主管医生、护理前辈们讨论护理框架的适用性，积极开展护理MDT讨论，改善患者的护理结局。
阅读的习惯，几年时间，风雨不改，我对我的知识储备慢慢有了底气，我开始不满足于阅读，毅然走进临床研究的大门。每一篇文献结尾的不足，都将是我们研究的方向，我大胆的猜想，细心的预设，我获得了越来越多病人的信任和感谢，以前病人是找医生时顺带找我做护理咨询，现在我的病人为了找我做咨询或者治疗，也愿意坐车不远万里赶来医院。我需要不断提高自己，才能对得起病人对我的信任和支持。
日日行，不怕千万里。常常做，不怕千万事。
